О самом главном – с главным врачом
Екатерина Кузьмина прокомментировала спорные вопросы медицинской помощи.
Строительство амбулатории приостановлено
– Екатерина Викторовна, решился ли спорный вопрос, касающийся Колобовской амбулатории? Удалось ли найти общий язык с жителями?
– Вряд ли строительство будет продолжено, поскольку попались недобросовестные подрядчики. Они затянули сроки исполнения контракта и не выполнили ряд обязательств, которые на себя возложили, в частности, по увеличению площади амбулатории. В технологии строительства специальной комиссией были также найдены нарушения. Поэтому мы решили отказаться от их услуг. Так что возведение амбулатории будет отложено до определённого времени, поскольку нужно будет проводить дополнительные конкурсные процедуры по увеличению площади и по устранению озвученных комиссией строительных дефектов. Эти дополнительные работы вряд ли будут выполняться в этом году.
– Колобовская больница сейчас функционирует, медицинская помощь населению оказывается?
– Медицинская помощь в Колобовской больнице оказывается, как и ранее оказывалась. Установлена специальная программная система. Она позволяет вести электронную запись, вести межкабинетную запись, проводить запись пациента на определённые виды обследования, чтобы он, не перемещаясь из кабинета врача, мог получить все необходимые медицинские услуги и направления.
Комиссионные выводы по врачам
– Ещё один спорный вопрос касается шуйских врачей, переболевших «ковидом» и не получивших положенные страховые выплаты.
– Сотрудники Шуйской ЦРБ, администрация больницы, представители департамента здравоохранения и федеральной службы социального страхования инициировали собрание. На собрании прозвучало, что подзаконные акты на тот период времени, когда сотрудники подавали первые заявления на выплаты по Указу № 313 Президента России, не имели разъяснений. Как трактовать, например, категории рисков тех лиц, кому положены страховые выплаты? Мы подавали заявления всех сотрудников, так как у всех был доказан факт получения новой коронавирусной инфекции и последующего лечения, в федеральную службу социального страхования. Однако заявления оставались без рассмотрения.
Сейчас вышел ряд писем Министерства здравоохранения и соцстраха, в которых уже чётко прописан порядок назначения страховых выплат, и мы начали работать в этом направлении. Поданы дополнительные заявления сотрудников о том, что они заболели, когда контактировали с пациентами, больными «Ковид-19» в инкубационном периоде. По этим заявлениям проводятся повторные комиссии, на которых рассматривается каждое заявление и расследуется каждая эпидемиологическая цепочка, начиная от первого контакта сотрудника с пациентом, и сам процесс оказания ему медицинской помощи. Тем самым устанавливается причинно-следственная связь между данными обстоятельствами, и комиссия делает выводы. После того, как будет вынесен положительный ответ по ряду сотрудников, мы направим новый пакет документов в Фонд социального страхования. В настоящий момент работа комиссии, повторюсь, ещё не завершена. Пока рассмотрено 45 заявлений, по 35 из них комиссия вынесла положительный ответ; 10 заявлений нуждаются в уточнении, так как причинно-следственная связь между получением сотрудником заболевания «Ковид-19» и контактом с пациентом, которому он оказывал медицинскую помощь, не установлена либо уточняется.
Новая волна, или продолжение следует?
– Сейчас все говорят о второй волне коронавирусной инфекции, она уже началась или ожидается?
– Будет вторая волна или не будет, надо быть к ней готовыми, и этим мы активно сейчас занимаемся. Теперь мы имеем определённый опыт, и нам более понятен сценарий работы. Наши задачи на сегодня – модернизация кислородной рамки и расширение гаража, где хранятся кислородные баллоны. Закуплены аппараты слежения для палаты интенсивной терапии, аппарат для неинвазивной вентиляции легких.
Что касается заболеваемости коронавирусной инфекцией по тем районам, которые прикреплены к Шуйской ЦРБ, действительно, идёт прирост по населённым пунктам Колобово и Савино. В частности, в Колобове произошло массовое заражение на швейном производстве.
Роспотребнадзор будет проверять данное предприятие на предмет соблюдения регламента. Но чтобы дать оценку тому, вернулась ли эпидемия, нужно двухнедельное наблюдение. Дети пошли в школу 1 сентября, и только через 14 дней инкубационного периода можно говорить об уровне заболеваемости.
– Департамент здравоохранения уже проинформировал, что в область поступила вакцина против гриппа. В нашем городе прививки начали делать?
– Да, сейчас идёт активная вакцинация против гриппа, и я, например, уже привилась. «Ковид» открыл нам глаза на должное отношение к своему здоровью. Вакцина от гриппа у нас есть в достаточном количестве, прививку можно сделать по месту жительства в поликлинике, либо в своей амбулатории или в офисе врача общей практики, либо в прививочном кабинете или кабинете профилактики в поликлинике по месту жительства. Сейчас идёт рост пневмоний, потому что пневмония и «ковид» – это понятия не разделимые. Просто кто-то коронавирусную инфекцию переносит легко, и она не сопровождается пневмонией, а есть пациенты с разной степенью тяжести пневмонии. Дети, к счастью, переносят болезнь легко, часто у них нет температуры и даже клиники, а коронавирус выделяется.
Как закрепить медицинские кадры?
– Екатерина Викторовна, и последний вопрос – по кадровой проблеме, и он звучит постоянно. Процитирую обращение нашей читательницы: «У нас постоянно жалуются на нехватку медицинских кадров. Но ведь студентам выдают направление на учёбу. Почему же те, кто им выдал направление, не контролирует их возвращение?» Какой ответ мы дадим на этот интересный вопрос?
– В последние три года тем студентам, которым мы выдали направление на учёбу и заключили договор, выплачивается стипендия. Мы пытаемся «привязать» их материально и ведём наших студентов, когда они, например, приходят на практику. Но отследить трудоустройство всех выпускников нереально, да и по закону каждый волен делать свой выбор. Сегодня нет системы распределения выпускников, законодательство не предусматривает обязательное возвращение студента в то медицинское учреждение, которое выдало ему направление. И пока этого нет, преподаватели образовательной организации, будь то академия или колледж, должны мотивировать студентов, чтобы они оставались в том городе, который целенаправленно их обучает, и чтобы преподаватель тоже нёс ответственность за то, куда студент пойдёт работать по окончании учёбы, и где он будет приносить пользу.
