Близко к сердцу
Как не причинять сердцу вреда и что делать, если оно заболело, мы побеседовали с и. о. заведующей кардиологическим отделением ЦРБ Н. В. Коршуновой.
— Наталья Владимировна, для начала коротко расскажите о себе.
— Я врач-кардиолог, закончила Ивановскую медицинскую академию и ординатуру по кардиологии. В ЦРБ работаю три года. Сейчас исполняю обязанности заведующего кардиологическим отделением.
— Скажите, кто ваши основные пациенты?
— В основном, это лица пожилого возраста – за 60 лет и более. Больные с инфарктами, стенокардией напряжения и гипертонической болезнью. Госпитализируются и те, у кого обнаружены серьёзные нарушения ритма сердца. Всем этим людям нужно следить за пульсом и контролировать давление. Учащённое сердцебиение и повышенное давление – тревожный звоночек – в таком состоянии повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
— Что делать, если всё-таки заболело сердце?
— Головная боль и учащённое сердцебиение — серьёзный повод дойти до поликлиники и записаться на приём к терапевту или кардиологу. Тут придётся сдать анализы и сделать свежую электрокардиограмму. А вот если возникла не только тяжесть за грудиной, а боль ещё и отдаёт в левую руку, в челюсть или в шею, уже необходимо вызывать «Скорую».
— Какие методы рекомендуете для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
— Самое главное — вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим труда и отдыха, сон должен быть полноценным. В первую очередь, откажитесь от курения, никотин очень плохо влияет на сосуды. Не употребляйте алкоголь даже в минимальных дозах. Не переедайте, контролируйте свой вес. Желательно максимально ограничить употребление сладостей, солёной и жирной пищи. Если нет болей, достаточно раз в год пройти диспансеризацию и сделать электрокардиограмму. Раз в два года желательно делать ЭхоКГ (это позволяет оценить размеры сердца и работу клапанного аппарата). Все эти исследования бесплатны. Если у родителей, дедушек-бабушек случались серьёзные сердечные проблемы, наблюдаться следует почаще. При этом ещё и желательно контролировать уровень холестерина в крови.
— Есть ли ограничения по питанию при повышенном уровне холестерина?
— Холестерин, конечно, поступает в организм с жирной пищей, но его большая часть всё же вырабатывается в организме. Для стабилизации организма желательно употреблять больше варёной и парной пищи и максимально ограничить жирное и жареное. Раньше рекомендовалось есть не больше двух яиц в день, в настоящее время новые проведённые исследования доказали, что на уровень холестерина яйца практически не влияют.
Если боли возникают на фоне физической нагрузки, то мы делаем не только ЭхоКГ-исследование, но ещё и проводим нагрузочные пробы — это либо велоэргометрия, либо через пищеводную электрокардиостимуляцию. Зачастую таких больных приходится отправлять в областную больницу для коронарографии и более полноценного обследования, по результатам которого уже решается вопрос, нужно ли применять стентирование или полостную операцию — аортокоронарное шунтирование. Это либо пересадка дополнительных сосудов, которые помогут стабилизировать и улучшить кровоток, либо установка металлических пружинок, расширяющих сосуд в той области, где выявлены сужения на коронарографии.
— Надо ли ограничивать потребление чая и кофе?
— Умеренно крепкий чай и растворимый кофе большого влияния на сердце не оказывают. А вот натуральным крепким кофе лучше не злоупотреблять — больше чашечки в день пить не рекомендуется. Тем, кто перенёс инфаркт, либо тем, у кого есть признаки сердечной недостаточности, есть смысл ввести ограничение питьевого режима. Тут рекомендуется пить не более литра воды в сутки. Если больше — возрастает риск отёка не только сердца, но и других внутренних органов. Кстати, соль задерживает воду в организме, и людям с сердечными патологиями следует употреблять её поменьше. Самая максимальная норма — не более чайной ложки в день.
Главное — не надо доводить себя до критического состояния и заниматься самолечением, а почувствовав неладное, своевременно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
